122cc太阳集成学生休学审批表

姓名

性别

班级

学号

学院

专业

（含方向）

休学

原因

个人申请等有关证明材料（附后）

             申请人:                         年      月     日

辅导员意见

签  字：                     年      月     日

学院

意见

经本人申请，学院审查，该生符合《122cc太阳集成本科（专科）学生学籍管理条例》中的关于休学的有关规定，学院同意该生休学。休学时间从       年      月     日算起至       年      月     日结束，现报上审批。

             负责人签字：                    年      月     日

学生工作部

意见

      负责人签字：                   年      月     日

教务部审批意见

  负责人签字：                   年      月     日

主管校长意见

                 签   字：                    年      月     日

备注